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一、前言
$ Z- w+ j1 r; ~3 Y進行大腸鏡檢查時,清腸若不完全會導致殘餘糞便覆蓋於小病兆上(如小息肉或小型癌),會對檢查結果及醫師判讀造成相當的影響。下圖為清腸結果與相對應的大腸鏡檢查照片。由這些圖片我們可以了解到,清腸不完全是會嚴重影響到大腸鏡的視野。 所以在大腸鏡檢查前請務必配合本說明來進行相關的清腸準備。另外,在詳讀本說明之前,本網站尚備有大腸鏡檢查術前準備的相關影片,請先參閱。: P% B- i+ i! y1 L% [- C
; S' m2 A: r# ], S$ |優 # D1 Q9 Y5 g+ F" M/ v
解出無色液體 : G$ c, S% p1 ^/ f
尚可
5 O) B) Q* d- s+ {解出黃色混濁液態糞便 # e9 h# h+ a9 p% E+ `4 _3 b. b
不佳 2 o. z" m$ r6 @
仍有鬆散糞便
y# F' j/ }+ T" P二、大腸鏡術前準備 (也可以參照國健署衛教影片,本院之PEG為”腸見淨”)
e3 J; A( _- B, `% j' u1. 檢查前三日請依照低渣飲食指引來進食。(請參照本科網站上的低渣飲食表)
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% \ q5 |: e8 R- m& [7 x7 G2. 檢查前一日:盡量只吃全流質飲食,如:粥湯、魚湯、運動飲料或濾渣果汁。
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3. 檢查當日請依下述說明服用輕瀉藥物:(腸見淨或護舒達)9 c( B9 q/ W3 F1 p @
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PEG (GI Klean-腸見淨)清腸劑使用說明
% Y5 ?& i4 f9 F4 {9 w& xA. 腸見淨使用時機
3 G) g. ]/ K! R腸見淨開始服用至作用完畢約需3-4小時,可依工作或作息調整開始服用時間。% D4 p7 q7 h# b- o* [
1. 如患者排定上午做檢查,請於檢查當日早餐禁食,並於當日上午4:30 ~ 6:30服用腸見淨。
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7 k- @3 D$ k; l: ~2. 如於當日下午檢查者,請於檢查當天早餐禁食,並於當日上午7:00 ~ 9:00 服用腸見淨。. U/ D( U+ D, B8 Y
7 R% k J( z) b9 L3. 腸見淨服用完至檢查前,如果口渴或餓或頭昏等低血糖現象,可多飲用白開水或運動飲料或糖水等。
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; M, ^2 J, C/ z6 J: |B. 腸見淨配製與使用方法
3 n/ Y8 b6 V E, R0 W. ]* Y6 ?" t兩包腸見淨
, u8 B+ i" z! i% a9 J. B! _2000c.c以上
' X( F4 l; J% |1. 每包腸見淨加冷開水泡製成1000c.c.溶液,攪拌至粉末完全溶解。1 U( B& i6 b0 {! D& {. O. @8 \8 y. _
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2. 每10-15分鐘喝250c.c.,原則上2 包在2小時內喝完。一般人約需喝2000cc以上溶液。$ l$ t- F5 u# [5 E; k0 Q
1 i: t3 W/ ]' [( y2 X' z% U+ j/ @3. 有便意時請上廁所。
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4. 若喝完2000cc後排出液仍未呈現澄清狀,請再多喝水直到排出液呈現澄清狀。(如前述優良狀態圖)( N) n; D3 ]7 k/ w9 `) M
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C. 注意事項. u! Z! B2 ]0 v) r
1.服用腸見淨,偶有腹脹、噁心等症狀;極少數會有嘔吐或肛門有刺激感。
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2.如有腹脹、噁心等症狀,可暫停用藥直至腹脹症狀減輕再繼續服用腸見淨,另可於肛門附近塗抹潤滑劑,減輕肛門刺激感。
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3.使用腸見淨3包或3包以上,在服用2小時後,若無排便現象,應停止服藥,直到排便開始再繼續服用。# t% m$ a0 `" H+ P, T$ S8 b
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Fleet (護舒達)使用說明% y4 O/ E' E' p" A3 q0 T
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A.“佛利特” 護舒達口服液(Fleet Phospho- soda)的服用量及服用方法:
6 ?/ Z ]5 A! ~; `1. 上午檢查者:第一次服用時間為前一天晚7點喝一瓶(45cc),第二次服用時間為檢查當天早上6點前喝一瓶。2 a A1 p+ Y% j. f5 T8 i: S: o0 m
! f3 a! a& p( M/ T3 J: T: S0 K& s0 U2. 下午檢查者:第一次服用時間為前一天晚7點喝一瓶(45cc),第二次服用時間為檢查當天早上7點前喝一瓶。3 E8 z1 D6 u# ]; @
]$ ^, g2 Q- Z) p8 U' J- _3. 服用方法:每次將一瓶(45cc)的“佛利特”護舒達口服液(Fleet Phospho- soda)加入240-360cc冷飲稀釋後喝下(可依個人口感調整稀釋的冷飲量)(可加無鹽沙士、可等樂或是冷開水)。開始排便後多補充水份共約1000-1500cc。
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1 _: A0 b7 e4 B! ?: L' O% AB. 注意事項
* J$ ]/ M9 t: H% Z- X; b0 F1.服用護舒達後極少數會有嘔吐或肛門刺激感,如有腹脹、噁心等症狀者,可暫停服藥直至症狀減輕再繼續服用。若有口渴、飢餓、頭暈等低血糖現象,可飲用開水、甜的飲料、運動飲料或含一顆糖果亦可。
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2. 糖尿病患者檢查當日請勿服用降血糖藥,待檢查完畢進食後再服用。3 o5 M& Y% k/ v* R$ h5 z2 g' A0 o- Z
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3. 多次排便易造成肛門不適,建議排便後用水沖洗肛門,少用衛生紙擦拭。3 M7 @2 l# k& L1 D! n3 X9 [" n
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4. 服藥後大約30-60分鐘左右開始瀉下,若因個人體質或有習慣性便秘者,可能會延後排便時間,若您在1.5小時候仍未排便請先去蹲廁所,並用溫水沖肛門或至藥局買顆甘油球擠入肛門刺激排便。
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5. 洗腎患者、鬱血性心衰竭、腹水、先天巨大結腸症、腸阻塞之病患請勿使用。6 ?5 P+ d' `9 L0 [" l* ~
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