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一、前言3 b5 g. I3 U$ {. b) H( I
進行大腸鏡檢查時,清腸若不完全會導致殘餘糞便覆蓋於小病兆上(如小息肉或小型癌),會對檢查結果及醫師判讀造成相當的影響。下圖為清腸結果與相對應的大腸鏡檢查照片。由這些圖片我們可以了解到,清腸不完全是會嚴重影響到大腸鏡的視野。 所以在大腸鏡檢查前請務必配合本說明來進行相關的清腸準備。另外,在詳讀本說明之前,本網站尚備有大腸鏡檢查術前準備的相關影片,請先參閱。0 k; P( s$ \& H
: y+ I; ^3 j% f# [, \7 S優 1 ?' l% G; J& z j* M1 h0 n
解出無色液體
; u+ _! n6 Q0 ]$ H, p1 a尚可 % v- L b- M: I- }
解出黃色混濁液態糞便 & L" Q3 V" A; E/ C9 \( m6 [
不佳 8 G8 I- _2 t5 P0 I
仍有鬆散糞便 " o B' B, s: n$ I6 q9 |, J
二、大腸鏡術前準備 (也可以參照國健署衛教影片,本院之PEG為”腸見淨”)9 H: v! n8 \* C
1. 檢查前三日請依照低渣飲食指引來進食。(請參照本科網站上的低渣飲食表)$ R1 K1 ^7 c! a J
: M) C( [+ N u2. 檢查前一日:盡量只吃全流質飲食,如:粥湯、魚湯、運動飲料或濾渣果汁。
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; b9 B' p& R3 y! A9 m9 x3. 檢查當日請依下述說明服用輕瀉藥物:(腸見淨或護舒達)
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PEG (GI Klean-腸見淨)清腸劑使用說明
* ^4 h2 I) m8 e: J* k0 e( k; bA. 腸見淨使用時機
9 A" Q5 X* S. m) {" n0 k, M腸見淨開始服用至作用完畢約需3-4小時,可依工作或作息調整開始服用時間。* Y$ {' \7 b s+ ]4 @! G5 b! q
1. 如患者排定上午做檢查,請於檢查當日早餐禁食,並於當日上午4:30 ~ 6:30服用腸見淨。* u& r! g8 L/ Y2 q( O' [" o- x+ y9 o
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2. 如於當日下午檢查者,請於檢查當天早餐禁食,並於當日上午7:00 ~ 9:00 服用腸見淨。
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0 ]7 `. {! P1 z4 X3. 腸見淨服用完至檢查前,如果口渴或餓或頭昏等低血糖現象,可多飲用白開水或運動飲料或糖水等。: W- t3 ^: r& y( w6 G
5 ~( W1 S+ Q% ?! I" ZB. 腸見淨配製與使用方法
4 K7 U+ p X* [; h& ^ [: z兩包腸見淨 ; Y% v; X0 {) x4 M3 A) M: F
2000c.c以上
3 s, e9 d' `+ q$ M6 ^1 d$ N: R1. 每包腸見淨加冷開水泡製成1000c.c.溶液,攪拌至粉末完全溶解。9 P, Y5 {! C" n7 @( F ~; e' Y
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2. 每10-15分鐘喝250c.c.,原則上2 包在2小時內喝完。一般人約需喝2000cc以上溶液。7 O0 y7 x) q- {' }; a9 p$ l3 `+ v
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3. 有便意時請上廁所。
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" O/ u! L; T. ^4. 若喝完2000cc後排出液仍未呈現澄清狀,請再多喝水直到排出液呈現澄清狀。(如前述優良狀態圖)
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& x5 Z" G5 d" t d$ B0 U+ CC. 注意事項* j H! m l& ]4 A
1.服用腸見淨,偶有腹脹、噁心等症狀;極少數會有嘔吐或肛門有刺激感。
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6 _5 ]- \4 K6 P- i# y2.如有腹脹、噁心等症狀,可暫停用藥直至腹脹症狀減輕再繼續服用腸見淨,另可於肛門附近塗抹潤滑劑,減輕肛門刺激感。
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# f" |9 b2 }5 l- ?, J" I' S3.使用腸見淨3包或3包以上,在服用2小時後,若無排便現象,應停止服藥,直到排便開始再繼續服用。9 w$ o6 d( Q; y2 Y) L0 P& R1 R
# @9 t* S8 }( {! h; u s ^Fleet (護舒達)使用說明" o& P! B1 p1 o* ?
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: s/ m- |3 P. @* ?) c& G# vA.“佛利特” 護舒達口服液(Fleet Phospho- soda)的服用量及服用方法:8 v3 S- T: A _5 l
1. 上午檢查者:第一次服用時間為前一天晚7點喝一瓶(45cc),第二次服用時間為檢查當天早上6點前喝一瓶。8 q! b/ z- w% F+ C* ]% ?) \. S7 b
3 r% d% g3 B0 H2. 下午檢查者:第一次服用時間為前一天晚7點喝一瓶(45cc),第二次服用時間為檢查當天早上7點前喝一瓶。% j7 I! a3 U9 Q0 c; w" \5 [. G1 L
" X/ q8 {# q, [) L5 b; S3 U. ]3. 服用方法:每次將一瓶(45cc)的“佛利特”護舒達口服液(Fleet Phospho- soda)加入240-360cc冷飲稀釋後喝下(可依個人口感調整稀釋的冷飲量)(可加無鹽沙士、可等樂或是冷開水)。開始排便後多補充水份共約1000-1500cc。. P9 |9 u% ^6 H
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B. 注意事項
% I* p5 d) N. _2 Y% t8 M1.服用護舒達後極少數會有嘔吐或肛門刺激感,如有腹脹、噁心等症狀者,可暫停服藥直至症狀減輕再繼續服用。若有口渴、飢餓、頭暈等低血糖現象,可飲用開水、甜的飲料、運動飲料或含一顆糖果亦可。
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2. 糖尿病患者檢查當日請勿服用降血糖藥,待檢查完畢進食後再服用。' {: G+ A6 A2 y+ E$ |
9 N! k5 o' }" U& H' S2 f3. 多次排便易造成肛門不適,建議排便後用水沖洗肛門,少用衛生紙擦拭。0 a' q% I8 L, a7 i; [
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4. 服藥後大約30-60分鐘左右開始瀉下,若因個人體質或有習慣性便秘者,可能會延後排便時間,若您在1.5小時候仍未排便請先去蹲廁所,並用溫水沖肛門或至藥局買顆甘油球擠入肛門刺激排便。
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d5 J, z- l' C. f t1 ?2 k5. 洗腎患者、鬱血性心衰竭、腹水、先天巨大結腸症、腸阻塞之病患請勿使用。
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