- 註冊時間
- 2007-9-3
- 精華
- 在線時間
- 小時
- 米币
-
- 最後登錄
- 1970-1-1
累計簽到:1488 天 連續簽到:10 天
|
便秘其實係一種病徵而不是一個原發性疾病。一般人對便秘都有不同的理解:有些人覺得便秘是大便時要很用力完成;有些人覺得是大便硬身成粒狀;有些人覺得是不能夠理想地大便;有些人則覺得是大便次數不頻密等。其實便秘從臨床的觀點有以下五項:
/ C$ b/ z( U% b- Q' t5 p: A" H$ R
1. 一星期少於三次大便習慣;多於四份一時間大便是硬的; Z- }2 q) {7 ]: U7 C$ X' `+ S7 M
2. 多於四份一時間覺得未能夠完全排泄;
+ M% |: E) Z' F( w3 R( r+ [4 |3. 多於四份一時間要出盡全力才能夠順利排便;
. m6 V1 G' t, H) d2 y# N1 l4. 多於四份一時間排泄的時候有阻塞感;
1 e Q9 S) \9 c- l5. 多於四份一時間需要徒手去幫助排泄。; n! M0 I: i9 p) U. j# ] T; T, d7 P
# t2 | U4 g5 i7 e2 L' [7 z
一個病人如果沒有使用通便藥下,在12個星期當中有以下兩個或以上的情況。1 @ V$ [6 @! K% K, i+ F5 `& x
( ]' r" L! F7 G* D便秘成因各異6 T5 z8 Q$ q5 I# t3 _# c
' |3 m* H% e$ w' y- W: Q 便秘成因很多,但大多涉及影響腸道蠕動。攝取不足夠飲食纖維,減少水份吸收形成脫水都會減慢腸道蠕動。腸道蠕動亦有其他因素影響,如藥物,長期病如栢金遜症、抑鬱等。突然改變飲食習慣也會導致便秘。
9 T3 w* p; Z8 u; K
$ H9 ?1 E& u. ]5 h 其實都巿人有一種誤解,說因為長者腸臟蠕動較慢,長者容易有便秘這種徵狀。但科學研究發現長者便秘的成因多為以上各種問題引致,如容易有長期病,年紀大機能下降而少活動,容易服食多種藥物治療長期病及少慣常上厠所的習慣等。
- D( q; o6 a( Y. x! `. |- }! S! `7 E& H% p" ]! Q# l0 ~
提及到藥物會導致便秘,真的是不勝枚舉。如患有栢金遜症、抑鬱症會便秘,有趣的地方是抗栢金遜及抗抑鬱藥亦同樣會引起便秘。其他影響神經系統的藥物如精神科藥物(燥狂症或焦慮症等)、控制腦癇症的藥物、簡單如中和胃酸藥都有機會導致便秘。
+ h [# r0 i) C* P1 y. |) X! n" M- y0 r0 |' t3 f+ T/ \
普遍使用的降血壓藥亦會引致便秘,尤以鈣通道阻滯劑(calcium channel block)及利尿降壓藥(diuretics)為甚。一般用於流鼻水及紅疹過敏症的抗組織胺藥物、止痛的消炎止痛藥、嗎啡類止痛藥、維他命補充劑鐵劑等都會誘發便秘。如自行胡亂用藥、用藥不適當或病患者需要使用多種藥物,都會容易產生便秘。
& V. e6 t8 G7 k( B- p* l( D" ^8 i9 \' s
如發覺有便秘的情況,應多加留意排便習慣及改善飲食,多做運動增加活動量,多進食高纖食物,吸收足夠水份,便秘問題應迎刃而解。如情況沒有改善,可嘗試使用俗稱瀉藥的通便藥。
7 ^, n$ v8 q" ?. o( G5 D# _' J& F) D7 N0 t0 V& {
通便藥功能各有不同
; ^2 v! {$ R. l3 q- Q7 S( E) W7 S1 d4 l
其實通便藥這詞語比較適用,因為並不是各類藥都會有肚瀉的效果。有一些通便藥如 senna tab,lactulose藥水可以在普通藥房購買得到,前者直接刺激腸道蠕動,後者能軟化大便,應可改善排便情況。另外一些增加纖維的配方,一般公眾人士也可自行購買。唯上述提及的只可短期使用,如便秘問題持續,應諮詢醫生或藥劑師的意見。
3 H* U M& Z {( f' X
/ z- n- k) W( n. \; V 另各藥物劑型所需效果時間不同,刺激腸道蠕動的口服藥物如senna或bisacodyl大概需要 6-8小時才可發生效用,所以通常於夜間睡前服用,其亦有機會導致小許腹痛的情況。而lactulose水劑或纖維劑型需時效長,要一至二天時間才有明顯效果。最快的通便藥應該算是肛門塞藥或灌腸劑。; g$ k. }1 Q: |( L& X* g: j1 S
& H! w# E$ `3 }8 F8 N* H, s 肛門塞藥成份主要是bisacodyl,肛門吸收藥力比較迅速,根據研究只需大概20-60分鐘就會有輕瀉的情況。而灌腸劑會再快捷一點,只需5分鐘時間,但使用者的反應會比較強烈或感受刺激,有可能會感受到腸臟絞痛情況。6 {& n+ z* G7 a& q9 A
1 ]* i" |+ i0 g1 Z# _8 K
知道各類通便藥的使用方法,便秘的問題便容易處理。
: W5 p @ {) V( j |
|