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[生活常識] 類風濕關節炎讓生活好累? 生物製劑助新生 [複製鏈接]

類風濕關節炎讓生活好累? 生物製劑助新生+ S5 n) n1 `2 ^! B7 \( n! R
健康醫療網/記者林怡亭報導
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梁培英醫師提醒,類風濕性關節炎患者雖然症狀減輕,但發炎反應可能還是持續,千萬不能貿然停藥,以免影響治療成效。& v+ w) U4 D! @9 e' y" b

( i8 i  x, E& m6 A, w. Z: @9 J60多歲的陳太太是一名類風濕性關節炎患者,因關節嚴重變形無法拿筷子夾菜,連開喇叭鎖都有困難,因為關節變形感到自卑,進而不敢出席婚宴等社交場合,也拒絕與親友聚餐,加上藥物帶來的副作用影響,生活品質變差,心情也非常低落。中山醫學大學附設醫院風濕免疫過敏科主治醫師梁培英指出,類風濕性關節炎是一種自體免疫疾病,發病時,身體免疫細胞會攻擊關節組織,若沒有及時控制,關節軟骨、骨骼也會受侵蝕,造成關節變形,影響患者生活作息。
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' p7 ^+ `/ I3 O/ T" I 根據流行病學調查統計,國內約有2萬3千人為類風濕性關節炎所苦,大部分病友在40-50歲發病,男女罹病比例為1比3。患者全身關節會因為受自體免疫攻擊,產生紅、腫、熱、痛等的發炎反應。研究發現,在1年內50%的病人產生蝕骨現象;3年之內70%的病人在X光上可見關節侵犯;而關節功能的喪失則出現在前2年之內。3 B7 p8 v- s8 b$ c0 C" g

( ?5 g; k0 n( b  T 服用過多藥物+副作用 降低用藥遵從性
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: |) l7 e/ o0 w9 j* y0 x: m- G 目前類風濕性關節炎一線治療會使用疾病修飾抗風濕藥物、非類固醇類消炎止痛藥與類固醇等,必要時也需要搭配低劑量類固醇;需注意的是,倘若患者同時合併其他心血管疾病或三高問題,服用藥物也就越多,加上擔心藥物帶來的副作用,導致患者心情沮喪,進而影響用藥遵從性。
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當用藥超過6個月病情還是無法控制,就會考慮搭配生物製劑治療。目前生物製劑的效果普遍獲得醫界認可,現行新型生物製劑作用機轉在於阻斷細胞激素「介白質6」(IL-6)作用,進而抑制發炎、減輕關節腫脹、疼痛症狀,醫師觀察也發現,約7成以上患者用藥後症狀大為緩解,生活品質也明顯改善。
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) n& z) v7 H6 l' x0 m, O6 m3 T1 x! k 單獨使用生物製劑 效果同樣顯著$ p7 l4 m6 p  z1 z: i+ r
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研究顯示,病患若單獨使用生物製劑,其效果與合併使用一線藥物類似。對於病患來說,用藥種類減少,加上針劑注射的使用,用藥遵從性也獲得提升。不過在用藥過程,患者必須定期追蹤是否有結核病、B肝等潛在疾病;同時也要監測肝臟功能、紅血球、白血球變化等,用藥風險管理才會比較完善。梁培英醫師提醒,類風濕性關節炎患者雖然症狀減輕,但發炎反應可能還是持續,因此千萬不能貿然停藥,以免發炎反應造成關節嚴重受損反而影響治療成效。, _. N3 A$ Y, O, f# U4 s# O
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